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導語

在醫(yi)療決策(ce)中，最難的(de)永遠不(bu)是(shi)技術，而是(shi)心靈默契。患者(zhe)多(duo)一分信任，醫(yi)生就(jiu)會(hui)多(duo)一分冒險的(de)勇氣；患者(zhe)多(duo)一分懷(huai)疑，醫(yi)生就(jiu)會(hui)多(duo)一分退避的(de)顧慮。

經過(guo)精心(xin)手(shou)術(shu)，巨大腫瘤被(bei)完整切除。但是，在止血縫合中，患者因突發呼吸心(xin)跳驟停(ting)死亡。雖然醫生并沒有(you)過(guo)錯，但死者父親還是把所(suo)有(you)怨(yuan)恨都發泄到醫生身上(shang)，糾纏不止，要求賠償(chang)，導(dao)致(zhi)這位醫生再也無法集中精力做手(shou)術(shu)，最(zui)終患上(shang)抑郁癥(zheng)，不幸跳樓自殺。

類(lei)似的(de)事情(qing)，令醫(yi)者寒心(xin)。如(ru)果善(shan)心(xin)總是得不(bu)到善(shan)報，醫(yi)生(sheng)自然(ran)就(jiu)會把(ba)心(xin)包裹起來，變得冷(leng)漠而世故(gu)，寧(ning)可承認自己無能(neng)，放棄最(zui)優治療(liao)方案(an)，也不(bu)愿冒(mao)一(yi)點風險。因(yin)為只有(you)這樣，才能(neng)避免“躺(tang)槍”。

在醫(yi)患糾紛頻繁的(de)今天，越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)的(de)醫(yi)生(sheng)采(cai)取防御性(xing)醫(yi)療措施，以求(qiu)避免糾紛和(he)訴訟。例如(ru)，讓病人做多(duo)余的(de)檢查(cha)、對高(gao)危(wei)病人進行轉診、故意選擇(ze)難度低的(de)手術、放棄(qi)風險(xian)大但價值高(gao)的(de)治療等。顯(xian)然，防御性(xing)醫(yi)療是(shi)一種隱形的(de)“冷暴(bao)力”，使本(ben)已脆(cui)弱(ruo)的(de)醫(yi)患關(guan)系雪上(shang)加霜。在這場博弈中，醫(yi)生(sheng)未必是(shi)贏(ying)家，但患者肯定是(shi)最大的(de)輸家。

醫患(huan)是生命共同體，惟有信任(ren)，才能(neng)共贏。在醫療決策中(zhong)，最難(nan)的(de)永遠不是技術，而是心靈默契。患(huan)者(zhe)多(duo)一(yi)分(fen)(fen)信任(ren)，醫生就(jiu)(jiu)(jiu)會多(duo)一(yi)分(fen)(fen)冒(mao)險(xian)的(de)勇氣；患(huan)者(zhe)多(duo)一(yi)分(fen)(fen)懷(huai)疑，醫生就(jiu)(jiu)(jiu)會多(duo)一(yi)分(fen)(fen)退避的(de)顧慮。因(yin)此，如果想讓醫生為你冒(mao)險(xian)，就(jiu)(jiu)(jiu)請給醫生一(yi)個冒(mao)險(xian)的(de)理(li)由吧！