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導語

在(zai)醫(yi)療決策中，最難的永遠不是(shi)(shi)技(ji)術，而是(shi)(shi)心靈默契。患者(zhe)多(duo)(duo)一(yi)(yi)分信任，醫(yi)生就(jiu)會多(duo)(duo)一(yi)(yi)分冒(mao)險(xian)的勇(yong)氣；患者(zhe)多(duo)(duo)一(yi)(yi)分懷疑，醫(yi)生就(jiu)會多(duo)(duo)一(yi)(yi)分退避的顧慮。

經過(guo)(guo)精(jing)心手術(shu)，巨大腫(zhong)瘤(liu)被完整切除(chu)。但是，在(zai)止(zhi)血縫合中，患(huan)者因突發呼吸心跳驟停死(si)亡(wang)。雖然醫生(sheng)并沒有(you)過(guo)(guo)錯，但死(si)者父親還是把所有(you)怨恨都(dou)發泄到醫生(sheng)身上，糾纏不止(zhi)，要(yao)求(qiu)賠償，導致這位醫生(sheng)再(zai)也(ye)無法集中精(jing)力做手術(shu)，最終患(huan)上抑郁(yu)癥，不幸(xing)跳樓(lou)自殺。

類似的(de)事(shi)情，令醫(yi)者寒心。如(ru)果善(shan)心總是得(de)不(bu)到善(shan)報(bao)，醫(yi)生自然就(jiu)會把心包裹起來，變得(de)冷漠而世(shi)故，寧可承(cheng)認自己(ji)無能，放(fang)棄最優治療(liao)方案(an)，也(ye)不(bu)愿冒一(yi)點(dian)風險(xian)。因為(wei)只有(you)這(zhe)樣(yang)，才(cai)能避免(mian)“躺槍”。

在醫(yi)(yi)患(huan)糾(jiu)紛(fen)頻繁的(de)(de)今天，越來越多(duo)的(de)(de)醫(yi)(yi)生采取防(fang)御性醫(yi)(yi)療措施，以求避免糾(jiu)紛(fen)和訴訟。例如，讓病(bing)人做多(duo)余的(de)(de)檢查、對高(gao)危病(bing)人進行轉診、故意選擇難度低的(de)(de)手術、放棄(qi)風(feng)險大但(dan)價值高(gao)的(de)(de)治療等。顯(xian)然(ran)，防(fang)御性醫(yi)(yi)療是一種(zhong)隱(yin)形的(de)(de)“冷暴力”，使本已脆弱(ruo)的(de)(de)醫(yi)(yi)患(huan)關系雪(xue)上加霜(shuang)。在這場博弈中，醫(yi)(yi)生未必(bi)是贏家(jia)，但(dan)患(huan)者肯定是最大的(de)(de)輸家(jia)。

醫(yi)患是生命共同體，惟有信任，才能共贏。在醫(yi)療(liao)決策中，最難的永遠不是技術，而是心(xin)靈默契(qi)。患者多(duo)一(yi)分(fen)信任，醫(yi)生就(jiu)會(hui)多(duo)一(yi)分(fen)冒(mao)險的勇氣(qi)；患者多(duo)一(yi)分(fen)懷疑，醫(yi)生就(jiu)會(hui)多(duo)一(yi)分(fen)退避的顧慮。因此，如果想讓(rang)醫(yi)生為你冒(mao)險，就(jiu)請給醫(yi)生一(yi)個冒(mao)險的理由吧！